睾丸炎导致男性不育的常见原因有哪些？

我国中医普遍认为不射精的原因多为疲劳、内伤、饮食不慎、瘀血内阻、抑郁，导致精气衰竭、遗精。附睾对男性的重要性不言而喻。但附睾炎常发生在睾丸出现的时候，一般发生在年轻人或中年人。

睾丸炎导致男性不育的常见原因

睾丸炎是由多种致病因素引起的睾丸炎症性疾病，可分为非特异性、病毒性、真菌性、螺旋体性、寄生虫性、创伤性和化学性四种类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸引起，非常罕见。非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎在临床上较为常见，是男性不育的常见原因之一。

(a)急性非特异性睾丸炎

急性非特异性睾丸炎多见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺切除术、长期留置尿管的患者。感染通过淋巴或输精管扩散到附睾，引起附睾炎。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和铜绿假单胞菌。细菌可以通过血液传播到睾丸，引起单纯性睾丸炎。但睾丸血供丰富，抗感染能力强，这种情况比较少见。

病理学上，睾丸增大、充血和张力是主要发现。睾丸切开时有一个小脓肿沈阳菁华试管大概费用。组织学上，局灶性坏死，结缔组织水肿，小叶核粒细胞浸润，曲细精管炎症、出血坏死，严重者出现睾丸脓肿和睾丸梗死。

诊断主要依据高热、畏寒、睾丸肿痛、阴囊红肿、水肿等临床症状。当然要与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝等鉴别。

早期诊断、及时应用抗生素、去除病因是保障以后功能良好的女性不孕症自查的重要手段。少数睾丸炎治愈后，由于纤维化和曲细精管损伤，可引起睾丸萎缩，影响生育。

(2)慢性非特异性睾丸炎

慢性睾丸炎大多是非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可由霉菌、螺旋体和寄生虫感染引起，如睾丸梅毒。肉芽肿性睾丸炎可发生在有睾丸损伤史的患者中。当睾丸局部或全身受到放射性同位素磷的照射时，也会发生睾丸炎症和睾丸组织的破坏。病理上睾丸增大或萎缩，生精小管基底膜玻璃样变性，生精上皮细胞消失。曲细精管周围可能有硬化，也可能形成小的增生灶。

临床检查显示睾丸慢性肿大，坚硬光滑，有轻微的触痛，失去正常的敏感性。有的睾丸逐渐缩小，严重时几乎找不到睾丸，说明附睾相对增大。大多数情况下，炎症从附睾扩散到睾丸，两者界限不清。双侧慢性睾丸炎常可导致不孕。治疗主要针对慢性睾丸炎的病因。

(3)急性腮腺炎性睾丸炎

腮腺炎是睾丸炎最常见的病因，约20%的腮腺炎患者有睾丸炎。青春期后期比较常见。肉眼看，睾丸高度增大，呈紫蓝色。睾丸切开时，由于间质反应和水肿，睾丸小管不能被挤出。组织学观察可见水肿和血管扩张，大量炎性细胞浸润，曲细精管不同程度变性。睾丸炎愈合后，睾丸变小变软。曲细精管严重萎缩，但睾丸间质细胞保留，睾酮分泌不受影响。