新生儿低血糖症症状表现及家庭护理

发布时间:2024-06-07   来源:未知    
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新生儿低血糖的症状和家庭护理 新生儿低血糖是指任何新生儿的血糖低于 2.2 摩尔升(40 毫克每升),无论新生儿是足月还是低出生体重。其发生率在足月儿中为 0.1%至 0.3%,在早产儿中约为 4.3%。

新生儿发生低血糖时可有或无症状。低血糖的临床表现为精神萎靡、嗜睡、多汗、面色苍白、虚弱、哭声微弱、喂养困难或有饥饿感、心动过速,随后出现烦躁、震颤、眼球异常运动、阵发性紫绀、抽搐、昏迷、呼吸不规则或暂停。临床表现可能与大脑葡萄糖供应不足有关,低血糖持续时间越长,对大脑的影响越大。

原因 早产儿和小于胎龄的婴儿肝糖原储备不足是低血糖症的主要原因,也与低糖原异生和胰高血糖素反应迟钝有关。新生儿容易缺氧、酸中毒、体温过低和低血压,从而增加儿茶酚胺分泌和无氧代谢,加速糖的消耗,降低血糖。

对策

1. 对于易发生低血糖的新生儿,应定期监测血糖,尽早补充糖水或静脉补液,保证足够的热量,并注意保暖。

2. 血糖低于 2.5 mL 者,即使无症状也应开始治疗。

3. 凡有症状者应静脉注射葡萄糖溶液,先用10%~15%葡萄糖5~10毫升公斤,再用10%葡萄糖,每天60~80毫升公斤,或每分钟5毫升公斤葡萄糖溶液,使血糖维持在2.2摩尔升以上。以后改用 5%葡萄糖溶液,并逐渐减量。

4. 严重低血糖需迅速输入葡萄糖,每分钟15~20毫克千克,如无效,可试用肾上腺皮质激素,静脉注射氢化可的松每天5毫克千克,或口服强的松每天l毫克千克,至症状消失24~48小时。也可以肌肉注射胰高血糖素,每天每4小时注射0.02至0.1毫克千克,以调动自身糖原。

家庭护理

及时哺乳是预防低血糖发生的重要步骤。对于足月儿,可在出生后半小时进行母乳喂养,如果奶水不足,则需要增加吸吮次数,以纠正和维持正常的血糖水平。对于半乳糖血症的婴儿,应停止喂食乳制品,并给予不含乳糖的饮食。对亮氨酸敏感的儿童应限制蛋白质的摄入,对先天性果糖不耐受的儿童应限制蔗糖的摄入。对于糖原代谢紊乱的儿童,可坚持母乳喂养以补充营养和能量。


参考资料