新生儿溶血病的症状表现

发布时间:2024-06-07   来源:未知    
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新生儿溶血病的症状 新生儿溶血病包括同型免疫性溶血、先天性红细胞缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常)以及红细胞免疫引起的溶血。新生儿溶血病是由母婴血型不合(ABO 或 Rh)引起的同种免疫性溶血。

疾病的严重程度取决于溶血的程度,而溶血的严重程度取决于进入胎儿体内的抗体量。因此,该病的临床表现差异很大。轻度病例病情进展缓慢,对全身影响不大,而重度病例病情进展迅速,出现嗜睡、厌食,甚至胆红素脑病或死亡。

病因

新生儿同型免疫性溶血是由于母体血型抗体(1gG)与胎儿血型不相容而引起的。由于胎儿红细胞进入母体循环,当母体缺乏胎儿红细胞所具有的抗原时,母体就会产生相应的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入胎儿循环,导致胎儿红细胞凝集和破坏。

ABO 血型不合引起的溶血多发生在母亲为 O 型血的 A 型或 B 型血儿童身上,原因是 O 型血孕妇体内的抗原与 O 型血孕妇体内的抗原不同,这是因为 O 型血孕妇体内的抗 A 型和抗 B 型抗体(IgG)可通过胎盘屏障进入胎儿血液循环。从理论上讲,A 型血的母亲和 B 型或 AB 型血的胎儿,或者 B 型血的母亲和 A 型或 AB 型血的胎儿也可能患上这种疾病。

应对措施

1. 尽早分娩。妊娠期越长,母体产生的抗体越多,对胎儿的影响也越大,因此应尽早分娩。但应在胎儿肺部发育成熟时分娩。

2. 宫内换血。纠正胎儿贫血,但操作时要注意防止感染,防止对胎儿和胎盘造成损伤。

3. 脐带处理。胎儿娩出后,应尽量减少脐血流入胎儿体内,以免更多的致敏红细胞和抗体损害新生儿。剪断脐带时,应将脐带残端留出5-6厘米,滴入1:5000呋喃西林溶液,并用无菌纱布包扎,保持湿润,以利于血液交换。

家庭护理

1. 如果是 Rh 阴性未免疫的产妇,在第一胎分娩 Rh 阳性新生儿时,应在 72 小时内肌肉注射一次 300μg 以中和进入母体的 D 抗原,羊膜腔穿刺术或人工流产后也需要注射。

2. 2. 避免不必要的输血可降低该病的发病率。

3. 3. 轻症患者只需补充葡萄糖,无需特殊治疗即可很快痊愈,重症患者可在出生后及时治疗,长大后与正常儿童无异。


参考资料